Diplom und Facharzttitel: so läuft die Anerkennung in der Schweiz

Wer mit einem deutschen oder österreichischen Arztdiplom in einem Schweizer Spital anfangen möchte, hat vor dem ersten Arbeitstag drei Dinge zu erledigen, die häufig für ein und dasselbe gehalten werden: die Anerkennung von Diplom und Facharzttitel, die Bewilligung zur Berufsausübung und den Eintrag in das Medizinalberuferegister. Sie liegen bei unterschiedlichen Stellen, sie bauen teilweise aufeinander auf, und wer sie verwechselt, wartet auf eine Antwort, die von dieser Stelle gar nicht kommen kann.

Wer entscheidet

Über die Anerkennung entscheidet die MEBEKO, die Medizinalberufekommission beim Bundesamt für Gesundheit. Sie prüft, ob ein ausländisches Arztdiplom und ein ausländischer Facharzttitel den schweizerischen gleichgestellt werden können. Ihr Entscheid ist eidgenössisch und gilt damit für die ganze Schweiz.

Die Erlaubnis, tatsächlich am Patienten zu arbeiten, liegt woanders: Die Berufsausübungsbewilligung erteilt der Kanton, in dem Ihr Arbeitsort liegt, in der Regel über die Gesundheitsdirektion oder das Kantonsarztamt. Diese Trennung ist der häufigste Grund für Missverständnisse. Ein anerkannter Titel berechtigt für sich genommen noch nicht zur Berufsausübung, und eine kantonale Bewilligung ersetzt keine Anerkennung.

Was aus der EU und der EFTA gilt

Für Diplome und Titel aus Staaten der EU und der EFTA greift das Freizügigkeitsabkommen. Wer in Deutschland oder in Österreich ausgebildet wurde, bewegt sich damit auf einem eingespielten Weg: Diese Abschlüsse sind in der Regel anerkennungsfähig, und die MEBEKO prüft sie regelmässig.

Wie lange das Verfahren dauert, hängt vor allem an der Vollständigkeit der Unterlagen. Verlangt werden typischerweise das Arztdiplom, der Facharzttitel, ein Identitätsnachweis und Belege über den Ausbildungsweg, je nach Fall dazu Übersetzungen und Beglaubigungen. Fehlt ein Dokument, ruht der Antrag so lange, bis es nachgereicht ist, und diese Wartezeit entsteht nicht bei der Behörde, sondern bei Ihnen. Welche Fassung einer Urkunde genügt und welche Gebühren anfallen, veröffentlicht die MEBEKO selbst.

Wenn das Fachgebiet anders geschnitten ist

Beim Arztdiplom ist der Fall meist klar. Beim Facharzttitel wird es im Einzelfall aufwendiger, weil einzelne Fachgebiete in der Schweiz anders zugeschnitten sind als in Deutschland oder in Österreich. Ein Titel, der im Herkunftsland ein eigenständiges Gebiet bezeichnet, kann hier ein Schwerpunkt innerhalb eines grösseren Gebiets sein, und es kommt auch umgekehrt vor.

In solchen Fällen entscheidet die MEBEKO im Einzelfall, ob und als was ein Titel anerkannt wird; möglich ist auch, dass zusätzliche Weiterbildungszeit oder der Nachweis bestimmter Inhalte verlangt wird. Eine allgemeine Regel dafür gibt es nicht: Was gilt, hängt vom Gebiet ab, vom Ausbildungsweg und vom Jahr des Abschlusses. Wer in einem dieser Gebiete arbeitet, klärt die Frage besser vor der ersten Bewerbung als nach der Vertragsunterschrift.

Die Reihenfolge

Der übliche Ablauf hat drei Stationen:

1. Anerkennung durch die MEBEKO. Sie ist von einer konkreten Stelle unabhängig und lässt sich deshalb vorziehen.
2. Berufsausübungsbewilligung des Kantons. Sie gilt nur in diesem Kanton. Die Anforderungen unterscheiden sich von Kanton zu Kanton und danach, ob Sie unter fachlicher Aufsicht oder in eigener fachlicher Verantwortung tätig sind. Zum Dossier gehört in der Regel der Sprachnachweis, üblicherweise Niveau B2 in der Amtssprache des Arbeitsorts.
3. Eintrag in das Medizinalberuferegister (MedReg). Das öffentliche Bundesregister führt Diplome, Weiterbildungstitel und Bewilligungen zusammen; ein Arbeitgeber kann dort nachsehen.

Daneben, und davon unabhängig, läuft das Ausländerrecht. Wer in die Schweiz zieht, meldet sich nach dem Umzug bei der Wohngemeinde an, die den Antrag auf die Aufenthaltsbewilligung B an das kantonale Migrationsamt weiterleitet. Wer im grenznahen Ausland wohnen bleibt und zum Dienst pendelt, braucht die Grenzgängerbewilligung G, die in der Regel der Arbeitgeber beim Migrationsamt beantragt; im Hintergrund steht das Staatssekretariat für Migration. Beide Wege setzen einen unterschriebenen Arbeitsvertrag voraus.

Was ein Arbeitgeber sehen will

Wer eine Stelle besetzt, will zwei Dinge wissen: ob Sie fachlich passen und ob Sie zum vereinbarten Termin anfangen können. Das Zweite entscheidet sich an den Verfahren. In ein Dossier gehört deshalb, wo Sie stehen: ob der Antrag bei der MEBEKO eingereicht ist, ob der Entscheid vorliegt, welches Sprachniveau nachgewiesen ist und welcher Kanton für die Bewilligung zuständig sein wird.

Ein Startdatum, das die laufenden Verfahren einrechnet, ist mehr wert als ein früheres, das nicht hält. Häuser, die schon oft aus dem Ausland eingestellt haben, rechnen mit diesen Fristen ohnehin; empfindlich reagieren sie auf einen Termin, der kurz vor dem Antritt kippt.

Wann Sie beginnen sollten

So früh wie möglich, jedenfalls bevor Sie sich auf ein Startdatum festlegen. Die Anerkennung ist der einzige der drei Schritte, den Sie ohne Vertrag anstossen können; die kantonale Bewilligung und die ausländerrechtliche Bewilligung brauchen ihn. Wer die Anerkennung vorzieht, verkürzt damit das Ende der Kette.

Wenn Sie nicht sicher sind, welcher Schritt bei Ihnen zuerst ansteht, sehen wir Ihre Unterlagen zu Beginn durch und sagen Ihnen, womit in Ihrem Fall zu rechnen ist. Verbindlich Auskunft über Ihr Verfahren geben allerdings nur die zuständigen Stellen selbst.